Morbus Werlhof (chronische idiopathische thrombozytopenische Purpura, ITP)

Die ITP ist eine Erkrankung bei der es zu einer Armut an Thrombozyten (Thrompozytopenie) kommt.

Da die Thrombozyten (Blutplättchen) ein wesentlicher Bestandteil des Blutgerinnungssystems sind, führt der Mangel zu einer spontanen Blutungsneigung, die bei dieser (chronischen) Form der ITP jedoch meist recht gering ausgeprägt ist.

Da sich bei 80% der Patienten Autoantikörper gegen die Thrombozyten nachweisen lassen, ist man sich heute relativ sicher, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt

Häufigkeit

Man schätzt die Häufigkeit des Morbus Werlhof auf etwa sieben neue Erkrankungen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Sie betrifft Frauen etwa dreimal häufiger als Männer.

Symptome

• spontane Blutungen (Hämatome, einzelne Petechien (kleine Blutflecken), Nasenbluten)
• Keine Schwellungen der Lymphknoten oder der Milz
  

Diagnose

• Ausschluss einer anderen Ursache für die Blutungen
• stark verkürzte Überlebenszeit der Thrombozyten
  Antikörpernachweis

Komplikationen

intrazerebrale (im Gehirn sich befindliche) Blutungen

Therapie

• solange keine Blutungen bestehen und die Thrombozytenzahl 30.000 nicht unterschreitet, wird abgewartet
• Kortikosteroide und Immunglobuline
• Immunsuppressiva (z.B. CD-20-Antikörper) führen bei einem Teil der Patienten zur Besserung
• Eine Splenektomie (Entfernung der Milz) führt bei 80% der Patienten zu einer Besserung des Krankheitsbildes

Prognose

Die Letalität dieser Erkrankung liegt bei etwa 4%

Weitere Informationen finden Sie unter (externe Links):

• www.morbus-werlhof.de (Selbsthilfegruppe)
• Universitätsklinikum Giessen
• Onkodin.de