Infektiöse Genese des Morbus Crohn?
| Infektiöse Genese des Morbus Crohn? |
| D.S. 27.09.2004 |
Die alte These, nach der entzündliche Darmerkrankungen durch eine Infektionskrankheit entstehen sollen, bekommt neuen Aufwind.
Forschern von der Universität Orlando/Florida ist es gelungen, DNA von einer speziellen Mycobakterien-Spezies ( Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP)) im Blut von Morbus Crohn-Paitenten nachzuweisen.
Das MAP ist verantwortlich für die bei Wiederkäuern auftrettende sogenannte Paratuberkulose. Zwischen dieser Erkrankung und dem Morbus Crohn bestehen beachtliche histologische Ähnlichkeiten, jedoch konnte bis heute kein Zusammenhang hergestellt werden.
In einer kleinen Studie gelang es Saleh Naser und seinen Mitarbeitern DNA von MAP in der Darmwand undvor allem auch im Blut von 14 (50% der in die Studie eingeschlossenen Probanden) Patienten mit Morbus Crohn und bei 2 Patienten (22%) mit einer Colitis ulcerosa nachzuweisen. Die Funde bei den Colitis ulcerosa-Probanden werden jedoch als eventuelle Fehldiagnose oder Folge einer Koinfektion interpretiert.
Kritiker dieser Infektionsthese führen an, dass die Bakterien auch über Schäden in der Darmwand in den Kreislauf der betreffenden Personen gelangt sein könnten. Des weiteren wird die gute Wirksamkeit der immunsuppressiven Therapie als Gegenargument angeführt, da diese bei einer bakteriellen Infektion eigentlich zu einer Verschlimmerung der Situation führen müsste.
Weitere Aussagen über diesen Streitpunkt wird eine kürzlich abgeschlossene, jedoch noch nicht ausgewertete Studie bringen, in der Probanden über zwei Jahre mit Antibiotika behandelt worden sind. Sollte sich unter dieser Therapie eine deutliche Besserung des Krankheitsbildes eingestellt haben, so spräche dies für eine Beteiligung einer Infektionskrankheit an der Pathogenese der entzündlichen Darmerkrankungen.
http://www.thelancet.de/artikel/759035
|
|
